La stadiazione è il processo che determina quanto tumore è presente e dove è localizzato. Descrive quindi la gravità di una neoplasia basandosi sull’estensione della neoplasia e sulla eventuale disseminazione ai linfonodi o ad altri organi.
Il riconoscere lo stato della malattia consente al medico di formulare una prognosi e di attuare la terapia piu’ efficace in base allo stadio della neoplasia
The American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM System
T (descrive il tumore, la sua grandezza e la sua estenzione all’interno della cute):
- TX: il tumore non puo’ essere studiato
- T0: nessuna evidenza del tumore primitivo
- T1s: Melanoma in situ (livello I di Clark)
- T1a: spessore inferiore o uguale a 1 mm senza ulcerazione e con livello di Clark II o III
- T1b: spessore inferiore o uguale a 1 mm senza ulcerazione e con livello di Clark IV o V o con ulcerazione
- T2a: spessore tra 1,01 e 2,0 mm senza ulcerazione
- T2b: spessore tra 1,01 e 2,0 mm con ulcerazione
- T3a: spessore tra 2,01 e 4,0 mm senza ulcerazione
- T3b: spessore tra 2,01 e 4,0 mm con ulcerazione
- T4a: spessore maggiore di 4 mm senza ulcerazione
- T4b: spessore maggiore di 4 mm con ulcerazione
N (si riferisce ai linfonodi regionali e dipende dal fatto che sia stato rimosso il linfonodo sentinella):
- NX: linfonodi non indagati
- N0: nessuna disseminazione linfonodale
- N1a: disseminazione a 1 linfonodo satellite occulta
- N1b: disseminazione ad un linfonodo clinicamente apparente
- N2a: disseminazione a 2 o 3 linfonodi satelliti, o metastasi intralinfatiche regionali senza metastasi nodale clinicamente occulta
- N2b: disseminazione a 2 o 3 linfonodi satelliti, o metastasi intralinfatiche regionali senza metastasi nodali clinicamente apparenti
- N2c: satellitosi oppure metastasi in transito senza localizzazione linfonodale
- N3: disseminazione a 4 o piu’ linfonodi regionali, oppure metastasi in transito oppure satellitosi associata a metastasi linfonodali
Categoria M (si riferisce alle metastasi a distanza).
- MX: le metastasi a distanza non possono essere valutate
- M0: nessuna metastasi a distanza
- M1a: metastasi a distanza alla cute o al sottocute o ai linfonodi distanti
- M1b: metastasi al polmone
- M1c: metastasi ad altri organi o associata ad elevati livelli di LDH
Stadiazione (SR – percentuale di sopravvivenza):
- Stadio 0: Tis, N0, M0: melanoma in situ
- Stadio IA: T1a, N0, M0: (SR: 99 %)
- Stadio IB: T1b o T2a, N0, M0: (SR: 92 %)
- Stadio IIA: T2b o T3a, N0, M0: (SR: 78 %)
- Stadio IIB: T3b o T4a, N0, M0: (SR: 68%)
- Stadio IIC: T4b, N0, M0: (SR: 56 %)
- Stadio IIIA: T1a-4a, N1a o N2a, M0: (SR: non disponibile)
- Stadio IIIB: T1b-4b, N1a o N2a, M0 oppure T1a-4a, N1b o N2b, M0 oppure T1a/b-4a/b, N2c, M0: (SR: 50 %)
- Stadio IIIC: T1b-4b, N1b o N2b, M0 oppure qualsiasi T, N3, M0: (SR: 27 %)
- Stadio IV: qualsiasi T, qualsiasi N, M1: (SR: 18 %)
